Пневмокониоз что это такое

Эмфизема легких: что это такое, как лечить, симптомы буллезной и подкожной эмфиземы — Сайт о грыжах и их лечении

пневмокониоз что это такое

Буллезная эмфизема легких  представляет собой разновидность эмфиземы – патологического состояния, при котором повышается содержание воздуха в легких. Впервые болезнь описана С.Бартолинусом в 1687 г. Буллезная эмфизема является одной из форм хронических заболеваний легких и развивается чаще у мужчин, особенно в возрасте после 55 лет или в младенчестве.

Буллезная эмфизема легких – это заболевание дыхательной системы, которое характеризуется чрезмерным растяжением альвеол (воздушных пузырьков, из которых состоят легкие) с разрушением их стенок.

При этом образуются крупные скопления воздуха больше 1 см – так называемые буллы, которые окружены здоровыми участками легких.

В последующем неповрежденные участи сдавливаются окружающими их буллами, что приводит к развитию ателектаза – спадания части легкого.

Эпидемиология

Данное заболевание встречается у представителей всех рас и народностей. Болеют чаще пожилые люди, особенно мужчины.

 В 90% случаев буллезная эмфизема лёгких развивается у курильщиков с 20-летним стажем, которые выкуривают 20 и более сигарет в день.

Подвержены опасности и пассивные курильщики, особенно дети, поскольку их дыхательная система окончательно не сформирована. Кроме того, болезнь может спонтанно возникать у детей в первые недели жизни на фоне слабого развития эластической ткани.
[wpmfc_short code=”immuniti”]

Происхождение болезни

Под действием повреждающих факторов происходит разрушение эластических волокон, из-за чего легким не хватает эластической силы, чтобы вывести весь воздух. Таким образом, после каждого выдоха часть воздуха остается в альвеолах. Этот воздух накапливается, оказывает давление на окружающие стенки альвеол, разрушая их, вследствие чего и образуются крупные пузырьки – буллы.

Размеры булл могут колебаться от 1 до 10 см и более. Буллы могут возникать как в одном легком, так и в обоих. Расположены они чаще ближе к поверхности органа, под плеврой, однако встречаются случаи и диффузного распространения.

Причины заболевания

Точная причина возникновения буллезной эмфиземы легких до сих пор не установлена, но диагностируют ряд факторов, способствующих ее развитию. 

Способствуют развитию буллезной эмфиземы такие факторы:

  • Хронические заболевания дыхательной системы – бронхиальная астма, бронхоэктазы, хронический бронхит, пневмосклероз, пневмокониоз, саркоидоз легких;
  • вредные привычки, в частности многолетнее курение;
  • туберкулез – вторичный и легочные формы гематогенного;
  • нарушения кровообращения в легких;
  • генетические и наследственные нарушения – врожденный дефицит а1-антитрипсина;
  • загрязненный атмосферный воздух, содержащий микрочастицы пыли, кадмия, оксидов азота;
  • неблагоприятные условия труда, связанные с продолжительной работой в условиях повышенной запыленности воздуха.

Симптомы (признаки)

  • Нарастающая экспираторная одышка – при которой больному трудно сделать выдох (при этом он будто пыхтит). На ранних стадиях болезни одышка начинает развиваться при значительных физических нагрузках, однако в запущенных состояниях она может наблюдаться и в покое;
  • кашель – сопровождающийся несильным выделением мокроты;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • дыхание – становится более частым и глубоким;
  • грудная клетка – по мере прогрессирования одышки увеличивается в размерах, приобретает цилиндрическую или бочковидную форму; межреберья выпирают, становятся широкими; ключицы также выпирают;
  • цвет кожи – приобретает сероватый или синеватый оттенок.

Виды

Буллезная эмфизема классифицируется по распространенности булл:

  • Солитарная – единичная булла;
  • односторонняя локальная – буллы локализованы не более, чем в 2 сегментах одного легкого;
  • односторонняя генерализованная – буллы расположены в 3 и более сегментах одного легкого;
  • двусторонняя – буллы локализованы в обоих легких.

Диагностика

  • Сбор анамнеза – основное внимание уделяется наличию в анамнезе хронических заболеваний легких и вредных привычек, а также учитывается экологическая обстановка населенного пункта;
  • осмотр – оценивается форма грудной клетки и цвет кожных покровов;
  • перкуссия – направлена на выявление участков повышенной воздушности;
  • аускультация – позволяет выявить характерные сухие свистящие хрипы;
  • рентгенография, компьютерная томография – определяются очаговые участки повышенной воздушности, окруженные нормальной тканью (кольцевидные просветления);
  • анализ газового состава крови – направлен на определение процентного состава в крови углекислого газа и кислорода;
  • спирометрия – инструментальный метод исследования, позволяющий вычислить дыхательные объемы на вдохе и выдохе.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза данные клинического, инструментального и лабораторных исследования позволяют дифференцировать буллезную эмфизему легких от таких заболеваний как:

  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • диффузная эмфизема легких;
  • хронический бронхит;
  • пневмоторакс;
  • пневмокониоз.

Лечение буллезной эмфиземы

Полноценное излечение от данного заболевания возможно только в случае устранения причины его развития.

Поэтому первостепенным моментом в терапии буллезной эмфиземы легких считается отказ от курения и других вредных привычек.

Для восстановления дыхательной системы полезны будут умеренные физические нагрузки. Однако стоит помнить, что чрезмерная нагрузка может не только не улучшить состояние, но и нанести вред здоровью. Поэтому необходимо следовать таким рекомендациям:

  • В начале курса терапии дистанция прогулок по свежему воздуху не должна превышать 800-1000 м;
  • совершать прогулки следует в умеренном темпе;
  • при прогулках сохранять равномерное дыхание с удлиненным выдохом;
  • при улучшении состояния допускаются подъемы на 2-3 этаж с сохранением равномерного дыхания.

Рекомендуемыми препаратами являются:

  • Бронхолитики – группа препаратов, устраняющих бронхоспазм (сальбутамол, беротек). Используются чаще в форме аэрозолей;
  • глюкокортикоиды – препараты гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикостероидов), или их синтетические аналоги (преднизолон). Оказывают противовоспалительное и бронхорасширяющее действие;
  • диуретики – препараты, усиливающие выведение воды из организма (фуросемид). Назначаются в случае осложнения буллезной эмфиземы дыхательной и/или сердечной недостаточностью;
  • антибиотики – применяются в случаях, когда эмфизема развилась на фоне заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.

Эффективной в лечении буллезной эмфиземы считается оксигенотерапия. Эта процедура предполагает ингаляции газо-воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. Такой метод позволяет повысить содержание кислорода в крови, за счет чего увеличится его доставка к тканям и органам.

Хирургическое лечение

При диагностике буллезной эмфиземы у детей, а также в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна, рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

На сегодняшний день такая операция выполняется с помощью высокоточного оборудования через небольшой разрез на поверхности грудной клетки, т.е. является малоинвазивной.

Основной ее целью является удаление булл, что способствует уменьшению объема легких, расправлению сдавленных буллами участков и облегчению дыхания больного.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как бурят нефтяные скважины

В наиболее тяжелых случаях, когда буллы в большом количестве расположены во многих участках легкого, требуется удаление легкого или его пересадка.

Народная медицина

  • Употребление отваров и настоев лечебных растений (ромашки, листьев липы, мать-и-мачехи, шалфея, мяты, семян льна);
  • аромотерапия с использованием масел лаванды, ромашки, бергамота;
  • массаж грудной клетки, усиливающий отхождение мокроты.

Во что может перейти острая стадия воспаления гортани? Вся информация о симптомах и лечении фарингита.

Вы беспокоитесь о том, что детские воспалительные процессы в лёгких приведут к более сложным заболеваниям? Узнайте о возможных осложнениях после пневмонии у детей.

Перечисленные процедуры способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и уменьшению накопления в них мокроты. Это помогает в лечении буллезной эмфиземы, возникшей на фоне хронических заболеваний легких, однако такие средства могут быть лишь вспомогательными.

Прогноз

При отсутствии лечения буллезной эмфиземы легких возможно развитие следующих осложнений:

  • Спонтанный пневмоторакс – внезапный разрыв участка легкого с выходом воздуха и его накоплением в плевральной полости;
  • легочная гипертензия – представляет собой повышение давления в сосудах легких, что создает дополнительную нагрузку на правые отделы сердца;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность – возникает на фоне прогрессирующей легочной гипертензии, когда сердце не способно работать и выталкивать кровь против высокого давления;
  • асцит – проявление сердечной недостаточности в виде накопления свободной жидкости в брюшной полости и значительного увеличения живота в размерах за счет этого;
  • отеки ног – появляющиеся преимущественно вечером и исчезающие к утру;
  • присоединение инфекции – в связи с неспособностью дыхательной системы противостоять инфекции, процесс довольно быстро превращается в хронический, что усиливает дыхательную недостаточность.

Наиболее грозным осложнением заболевания является сердечная недостаточность. Эта патология неизбежно приводит к потере трудоспособности и смертельному исходу.

Заболевание опасно тем, что довольно скоро после его возникновения развиваются признаки дыхательной и сердечной недостаточности.

  • Однако при правильной и своевременной терапии с устранением причины заболевания возможно полное излечение.
  • Таким образом, при появлении у вас первых симптомов буллезной эмфиземы легких необходимо немедленно обратиться к врачу-пульмонологу, поскольку лишь своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых последствий заболевания.

Источник: https://nrb2.ru/diety/emfizema-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit-simptomy-bulleznoj-i-podkozhnoj-emfizemy.html

Пневмокониоз что это такое — Спецтехника

пневмокониоз что это такое

Пневмокониоз — это заболевание легких профессионального характера, которые обусловлены вдыхание минеральной пыли в течение длительного времени и характеризуются появлением диффузного интерстициального фиброза.

Группу риска составляют рабочие машиностроительной, асбестовой, угольной и горнорудной отраслей промышленности.

Развитие заболевания зависит от физико-химических показателей вдыхаемой пыли.

Симптомы пневмокониозов

Пневмокониозы по клинической картине имеют несколько общих черт. К ним относятся склеротические изменения в легких, хроническое течение, предрасположенное к прогрессированию, которое, чаще всего, приводит к нарушению трудоспособности.

Течение пневмокониоза легких сопровождается развитием легочного сердца, дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, бронхиолитом и бронхитом.

Классификация пневмокониозов

Пневмокониозы классифицируют на несколько видов:

  • пневмокониоз от органической пыли;
  • пневмокониоз от цементной пыли;
  • пневмокониоз от пыли поливинилхлорида;
  • пневмокониоз от смешанной пыли (сидеросиликоз, антракосиликоз);
  • корбокониозы от углеродсодержащей пыли;
  • металлокониозы от металлической пыли;
  • силикатозы от производственной пыли, содержащей силикаты;
  • силикоз от древесной пыли.

Из всех видов пневмокониозов наиболее распространенным и, к тому же, тяжелопротекающим видом является силикоз.

Диагностика пневмокониоза

Диагностируют силикоз, как правило, путем рентгенологического исследования. На начальном этапе заболевания на рентгенограммах отмечается возникновение единичных теней силикотических узлов, деформация и усиление легочного рисунка, уплотнение междолевой плевры, появление сетчатости и ячеистости. Изменения, как правило, симметричны, в некоторых случаях они лучше выражены в правом легком, локализация имеет преимущество в нижних и средних отделах.

Вторая стадия пневмокониоза характеризуется нарастанием деформации бронхиального рисунка. На этом этапе возникает большое количество мелкопятнистых теней, имеющих неправильную форму, с силикотическими узелками, расположенными между ними, имеющими округлую форму. Третья стадия характеризуется сливанием теней в большие опухолевидные конгломераты.

Лечение пневмокониозов

Лечение пневмокониозов направлено на приведение в состояние нормы обмена веществ (белкового, в первую очередь). Для этого рекомендуют насытить организм витаминами С, Р и РР, а также придерживаться рационального питания.

При лечении пневмокониозов назначают кислородную терапию, препараты отхаркивающего действия, дыхательную гимнастику, бронхорасширяющие средства (аэрозоли эуспирина, эфедрина, атропина, эуфиллин, теофедрин). В случаях выявления декомпенсации легочного сердца показаны мочегонные средства.

Источник: https://mzoc.ru/prochie/pnevmokonioz-chto-eto-takoe.html

Пневмокониоз лечение и профилактика

пневмокониоз что это такое

Пневмокониоз – это ряд профессиональных заболеваний легких, при котором происходят изменения в легочных тканях, вызванные воздействием разного рода пыли. С развитием промышленности, улучшением условий труда, благодаря эффективным разработкам систем пылеподавления, благодаря запрету на ряд профессий с высоким риском заболевания силикозом, заметно снизилось число больных пневмокониозом.

Пневмокониозами болеют сварщики и газорезчики, наждачники и шлифовальщики, работники, чья деятельность связана с сельскохозяйственной пылью. Чаще всего пневмокониоз встречается в горно — рудной промышленности, в отдельных отраслях строительства. Назовем основные заболевания — это силикоз, талькоз, асбестоз, металлокониозы.

Лечение пневмокониоза

Лечение пневмокониоза может быть успешным только после правильного диагностирования болезни. Вследствие того, что заболевания, имеющие общее название пневмокониоз, могут протекать по-разному, следует постоянно находиться под контролем квалифицированных специалистов и принимать адекватное лечение, назначенное опытным врачом. Особое значение в предупреждении заболевания пневмокониозом имеют профилактические меры.

Профилактика пневмокониоза

Профилактика пневмокониоза заключается в регулярных обследованиях людей группы риска, правильной организации труда и отдыха, регулярных приемах витаминных препаратов, санаторно-курортном лечении. Если вы работаете на производстве, характеризующемся повышенным пылеобразованием, проконсультируйтесь с нашими специалистами. Вы получите рекомендации, следуя которым сможете предотвратить развитие такой тяжелой болезни как пневмокониоз.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как сделать манипулятор своими руками
Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Источник: https://www.emhc.ru/stati/pnevmokonioz.html

Пневмокониоз

В начале развития пневмокониоза проявляются такие симптомы:

  • сильная одышка;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • деформирующий бронхит.

Часто больные теряют вес, жалуются на слабость и апатию.

Когда болезнь уже начинает развиваться, то наблюдаются такие ее симптомы:

  • хрипы (влажные либо сухие);
  • дыхательная недостаточность;
  • шум при трении плевры.

На последних стадиях может наблюдаться декомпенсация легочного сердца. Это может стать причиной летального исхода, потому при наличии первых признаков необходимо комплексное исследование и консультация специалиста.

Если клинические признаки не наблюдаются, то функции внешнего дыхания сохраняются надолго. Если же болезнь прогрессирует, может появиться легочная недостаточность со всеми негативными последствиями.

Причины

Причины могут быть различными, однако самыми главными считаются следующие:

  • длительное вдыхание пыли;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение

Если у пациента обнаружился пневмокониоз в любом его проявлении, то для успешного лечения заболевания с вредного производства он непременно должен уволиться.

Медицинские специалисты должны устранить или хотя бы замедлить развитие и прогресс болезни, провести коррекцию симптомов и профилактику осложнений. В процессе лечения метаболизм пациента нормализуется с помощью планирования правильного рациона и употребления витаминов.

Могут быть назначены отхаркивающие средства, дыхательная гимнастика, терапия кислородом. Также желательно, чтобы больной употреблял адаптогены – пантокрин, элеутерококк и так далее.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием, ему выписывают средства, которые расширяют легкие. Это эфедрин, эуспиран, эуфиллин, теофедрин. Если больной также страдает декомпенсацией легочного сердца, то специалист может назначить ему мочегонные препараты и гликолизы. При данном заболевании весьма полезно посещать лечебные курорты – Крым или Кисловодск, например. Будут полезны такие оздоравливающие и укрепляющие процедуры, как лечебные души, ЛФК, массажи.

Если форма болезни не является сложной, например, силикоз, лечение может проходить с помощью ультразвука или электрофореза с кальцием и новокаином в зоне грудной клетки. Также весьма хорошо помогают ингаляции бронхолитиков и ингаляции с применением кислорода. Люди, работающие в горах, должны проходить общее облучение ультрафиолетом, который делает организм более устойчивым относительно бронхеологичных заболеваний.

Профилактика пневмокониозов должна проходить дважды в год, при отдыхе в санатории или в условиях стационара.

Источник: https://doc.ua/bolezn/pnevmokonioz

Пневмокониоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе заболеваний дыхательной системы, ассоциированных с длительным вдыханием загрязненного пылью воздуха и обусловленных формированием в тканях легкого диффузного фиброза.

Причины

Основная причина развития патологии ассоциируется с продолжительным вдыханием пыли в высокой концентрации органического либо химического происхождения.

Симптомы

Вне зависимости от причин вызвавших заболевание для всех типов пневмокониозов характерна сходная клиническая картина. Сначала такие больные жалуются на появление одышки, кашля с незначительным отделением мокроты, болей в грудной клетке, в межлопаточной и подлопаточной зонах.

Сначала боли могут появляться только иногда и усугубляться при вдохе и кашле, но по мере прогрессирования недуга они становятся постоянными. С течением времени у больных появляется нарастающая слабость, субфебрильная температура, усиливается потоотделение, снижается масса тела, наблюдается возникновение одышки и в состоянии покоя, синюшность носогубной зоны, пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногтевые пластины – часовых стекол.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяются симптомы недостаточности дыхания, наблюдается возникновение легочного сердца и гипертензии. Течение некоторых пневмокониозов, таких как антракоз или асбестоз, может осложняться хроническим бронхитом.

Такая форма пневмокониозов, как силикоз может осложняться присоединением туберкулезной инфекции, иногда наблюдается возникновение силикотуберкулеза, отягощенного эрозией легочных сосудов, склонностью к кровотечениям из легкого и образованием бронхиальных свищей.

Довольно часто пневмокониозы осложняются бронхоэктазами, внезапным пневмотораксом, также может наблюдаться возникновение ревматоидного артрита и остальных типов коллагенозов. Силикоз и асбестоз довольно часто осложняются возникновением альвеолярного либо бронхогенного рака легкого и развития опухоли из мезотелиальных клеток плевры.

Диагностика

Для диагностирования заболевания у лиц подверженным профессиональным рискам применяется крупнокадровая флюорография. У больных пневмокониозом наблюдается классические изменения и усиление легочного рисунка, а также определяются характерные для недуга мелкоочаговые тени.

При углубленном обследовании для уточнения характера и стадии заболевания таким больным может потребоваться проведением компьютерной томографии и рентгенографии легких. В случае прогрессирования недуга наблюдается увеличение площади поражения, размер и количество мелкоочаговых теней, обнаруживаются зоны с массивным фиброзным поражением, также может определяться деформация и значительное утолщение плевры и компенсаторная эмфизема легких.

При микроскопическом исследовании мокроты в ней может обнаруживаться значительное количество пыли и макрофагов.

Лечение

Для эффективного лечения потребуется прекратить контакт с опасным агентом, вызвавшим заболевание. Терапия пневмокониозов направлена на прекращение прогрессирования недуга, устранения симптомов, сопутствующих заболеваний и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание уделяют полноценному питанию. Для улучшения неспецифической реактивности больным назначают прием адаптогенов, а также активно применяют лечебную физкультуру, массаж и закаливание.

При необходимости назначают фармакотерапию и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика пневмокониоза основывается на комплексе мероприятий, направленных на улучшение условий труда и соблюдение всех необходимых правил личной безопасности при работе с опасными веществами.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/pnevmokonioz.htm

| Санатории Кисловодска

Пневмокониоз — это хроническое заболевание легких, развивающееся у людей, долгое время работавших на производстве с вредными условиями труда. Пыль различного происхождения попадает в эти органы дыхания и провоцирует развитие в них фиброза. Болезнь носит необратимый характер, однако ее развитие можно приостановить.

Причины возникновения

Болезнь развивается у шахтеров, стекольщиков, рабочих, занятых в машиностроении. Вредная пыль вдыхается человеком и оседает в легких. Это приводит к возникновению болезни. Среди причин пневмокониоза:

  • вредные условия производства;
  • болезни в хронической стадии, провоцирующие фиброзные изменения;
  • наследственность.

Когда пыль состоит из мелких частиц, она глубже проникает в легкие при дыхании и оседает там. Если частицы достаточно крупные, то они, как правило, удаляются защитными механизмами бронхов.

Симптомы

Болезнь может развиваться и медленно, и быстро. Это сказывается на проявлении ее признаков. Несмотря на то, что пневмокониоз может вызываться разными раздражителями, у всех форм болезни есть общие симптомы:

  • одышка;
  • колющие боли в груди;
  • кашель с мокротой;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • изменение формы пальцев;
  • посиневшие губы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Морозостойкость f100 что это такое

Во многих случаях пневмокониоз сопровождается развитием других заболеваний: бронхита, эмфиземы легких, астмы, ревматоидного артрита. Существует также регрессивная форма заболевания, когда частицы выводятся из легких, что сказывается на их работе.

Виды/формы пневмокониоза

  • металлокониоз;
  • карбокониоз;
  • силикоз;
  • силикатоз;
  • заболевание, вызванное поражением легких органической пылью;
  • пневмокониоз, возникший из-за попадания смешанной пыли.

Металлокониоз развивается у людей, занятых на производстве, связанном с металлургией. Карбокониоз возникает после попадания пыли с содержанием углерода: сажа, графит и так далее. Силикоз вызывается при вдыхании пыли с диоксидом кремния.

Силикатоз появляется при длительном вдыхании различных силикатов.

Пневмокониоз органического происхождения часто напоминает астму и альвеолит. Он провоцируется попаданием пыли в легкие во время работы в сельском хозяйстве. Последний вид болезни вызывается пылью смешанного происхождения.

Стадии

Болезнь проходит три стадии в своем развитии.

  • Первый период характеризуется нерегулярными проявлениями симптомов, отдышка длится недолго, развивается хронический бронхит.
  • Вторая стадия отличается тем, что признаки пневмокониоза проявляются постоянно, прогрессирование болезни хорошо видно на снимке.
  • Третья стадия характерна для больных силикозом. Одышка возникает в состоянии покоя, дыхание становится поверхностным, боли в груди носят сжимающий характер.

Методы лечения пневмокониоза

Больному необходимо прекратить контакты с вредной пылью. При лечении болезнь стараются приостановить. Больному назначаются физиотерапевтические процедуры, правильное питание, ЛФК, ингаляции.

Профилактика лечения в санаториях

При необходимости, подробное описание пневмокониоза можно прочесть на сайте. Здесь находится справочный материал о других заболеваниях. Больным пневмокониозом будет очень полезно пребывание в климатическом санатории. Лечение, физиотерапевтические процедуры, чистый воздух помогут проветрить легкие и затормозить развитие болезни.

Источник: https://sanatorii-kislovodska.ru/zabolevaniya/bolezni-lor-organov-i-organov-dykhaniya/pnevmokonioz

Пневмокониоз: симптомы, диагностика, лечение

Пневмокониозы представляют собой группу интерстициальных легочных заболеваний, главным образом профессионального происхождения, вызванных ингаляцией минеральной или металлической пыли.

В этой теме будут рассмотрены 3 основных заболевания в этой категории: силикоз, пневмокониоз работников угольной промышленности (черная болезнь легких) и хроническая бериллиевая болезнь. Асбестоз, еще один крупный тип пневмокониоза, рассматривается в отдельной теме. Есть много других менее распространенных пневмокониозов, включая сидероз (связанный с железом) и талькоз.

Причиной пневмокониозов является ингаляция минерала или металла. Некоторые данные свидетельствуют о том, что воздействие на кожу может также иметь важное значение для бериллия.

  • Кремний
    • Кремнием является элемент кремния (Si) в сочетании с кислородом (SiO2). Кристаллический кремний (кварц) является фиброгенным. Когда кремний нагревается (как это происходит либо при контакте с расплавленным металлом в литейном цехе, либо, естественно, из-за геологических процессов), он превращается в тридимит и кристобалит. В животных моделях обе эти формы кремния являются фиброгенными. Аморфный диоксид кремния (диатомовая земля) представляет собой некристаллическую форму (например, диоксид кремния вокруг скелета морской окаменелости) и обычно считается менее фиброгенным. Однако при нагревании (накаливании) во время обработки он превращается в кристаллический кремний.
  • Уголь
    • Уголь является преимущественно элементом углерода, кислорода, водорода и следа серы. Антрацит имеет самый высокий процент углерода (> 91%), с содержанием углерода битуминозного угля, начиная от 75% до 91% и лигнита < 75%.
  • Бериллий
    • Бериллиевая руда, берилл, представляет собой безводный алюмоцикликат или бертрандит или гидроксид силиката бериллия. В бериллиевом плавильном заводе металлический бериллий отделяется и объединяется с различными металлами для образования различных сплавов или образуется в оксиде бериллия для использования в керамике. Во время этой обработки или при отжиге, шлифовании, резке или сварке бериллиевых сплавов производятся пыль и дым, содержащие бериллий.
  • Кремний
    • Более мелкие частицы двуокиси кремния размером 5 мкм или менее получают доступ к альвеолам, попадают в макрофаги и вызывают цитолиз макрофага. Цитотоксичность в легких может быть ослаблена из-за изменений поверхностных свойств частиц и поглощения секретов и обломков клеток. Существует оживленная воспалительная реакция в участках осаждения диоксида кремния. В ответ на кремний макрофаги генерируют фиброгенные белки и факторы роста, которые стимулируют выработку коллагена (IL-1, тромбоцитарный фактор роста и фибронектин). Хотя роль иммунологических факторов неясна, значительная часть пациентов с силикозом имеет поликлональную гипергаммаглобулинемию, ревматоидный фактор, антиядерные антитела и иммунные комплексы.
  • Уголь
    • Уголь, такой как кремний, обладает активационным и литическим действием на альвеолярные макрофаги. Свежеразрушенный уголь или уголь более высокого ранга (например, антрацит) имеет больше свободных радикалов и вызывает высвобождение большего количества воспалительных цитокининов. Уголь также вызывает те же иммунные изменения сыворотки, как описано для диоксида кремния.
  • Бериллий
    • Бериллий имеет другую патофизиологию, чем другие минералы и металлы, вызывающие пневмокониоз. Бериллий не имеет четкой реакции на воздействие, при этом увеличивается заболевание с более длительной экспозицией. Скорее, после контакта с бериллием Т-клетки связываются с бериллием. Это воздействие изменяет связывание пептида на Т-клетках, так что они реагируют по-разному с другими антигенами. Вероятность этого взаимодействия связана с наличием полиморфизма аминокислоты в положении 69 в бета-цепи HLA-DP1

Пневмокониозы это группа хронических заболеваний легких, вызванная воздействием минеральной пыли или металла. Основными заболеваниями этой категории являются:

  • Асбестоз
  • Силикоз
  • Пневмокониоз шахтеров (черная болезнь легких)
  • Хроническая бериллиевая болезнь

Рентген при асбестозеСаркоидоз: рентген, демонстрирующий двустороннюю внутригрудную лимфаденопатию плюс легочные инфильтраты

Есть много других причин пневмокониоза. Многие из них менее распространены и являются доброкачественными, с изменениями рентгенограммы грудной клетки (РКГ), но без респираторных нарушений, некоторые из них:

  • Алюминоз
  • Баритоз
  • Графитный пневмокониоз
  • Сланцевый пневмокониоз
  • Сидероз
  • Станноз
  • Талькоз.

Острый силикоз является редким заболеванием и представляет собой альвеолярный протеиноз, с рентгенографическими данными о перикорневом заполнении альвеол. Острая бериллиевая болезнь также является редким заболеванием и представляет собой химический пневмонит с рентгенологическими данными о отеке легких.

Анамнез

Первоначальным этапом диагностики силикоза, пневмокониоза работников угольной промышленности или хронической бериллиевой болезни является получение анамнеза воздействия кремния, угля или бериллия.

Для диоксида кремния или угля это воздействие обычно происходит за 20 или более лет до поступления. Острый силикоз редко встречается, но может возникать в течение нескольких недель до нескольких месяцев чрезвычайно высокой экспозиции.

Ускоренный силикоз выглядит так же клинически, как и хронический силикоз, но встречается при

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/pnevmokoniozy/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПРО Технику
Как запустить пжд на урале

Закрыть