Как лечить нейросенсорную тугоухость

Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации

как лечить нейросенсорную тугоухость

  • сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха двусторонняя
  • односторонняя потеря слуха
  • острая сенсоневральная тугоухость
  • нарушение слуха, пресбиакузис
  • слухопротезирование
  • кохлеарная имплантация
  • аудиологический скрининг

ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь

дБ нПС – децибелы над порогом слышимости

ИПР – индивидуальная программа реабилитации

МСЭ – медико-социальная экспертиза

КИ кохлеарная имплантация

КСВП – коротколатентные слуховые вызванные потенциалы

ОАЭ — отоакустическая эмиссия

ОСНТ — острая сенсоневральная тугоухость

СА — слуховые аппараты

СНТ – сенсоневральная тугоухость

СтОСМП — стационарная специализированная медицинская помощь

ФУНГ – феномен ускоренного нарастания громкости

ХСНТ – хроническая сенсоневральная тугоухость

Термины и определения

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур.

1.1 Определение

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур [1, 2, 3]

1.2 Этиология и патогенез

Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от периферического участка – спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга.

Повреждение рецепторов — чувствительных структур улитки является основным морфофункциональным условием развития СНТ вплоть до полной глухоты. Первоначальным патоморфологическим субстратом в улитке является дистрофический процесс в волосковых клетках, который может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи.

К числу значимых этиологических факторов развития внезапной и острой СНТ относятся:

  • Инфекционные заболевания (вирусные — грипп, эпидемический паротит, корь, клещевой энцефалит; бактериальные – эпидемический цереброспинальный менингит, скарлатина, дифтерия, тифы, сифилис).
  • Токсические воздействия (острые интоксикации, в том числе бытовые и промышленные; лекарственные ятрогенные повреждения ототоксическими препаратами – аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики, химиотерапевтические, нестероидные противовоспалительные средства и др.)
  • Заболевания органов кровообращения (сердечно-сосудистые — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца; нарушения мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне, нарушения реологических свойств крови и др.)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (унко-вертебральный артроз С1-С4, спондилез, спондилолистез с клинической картиной «синдрома позвоночной артерии»).
  • Генетическая моногенная патология и генетическая предрасположенность к отрицательному воздействию факторов окружающей среды.

1.3 Эпидемиология

Около 6% населения земного шара (278 млн человек) страдают глухотой или имеют проблемы со слухом. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения по индустриально развитым странам, количество лиц в мире, страдающих нарушениями слуха свыше 40 дБ на лучше слышащее ухо, различной этиологии, составляет порядка 360 млн.

Число больных с нарушением слуха в Российской Федерации превышает 13 млн. человек, более 1 млн. — дети. Из 1000 новорожденных 1 ребенок рождается с тотальной глухотой. Кроме того, в течение первых 2-3 лет жизни теряют слух еще 2-3 ребенка [2, 3].  У 14% лиц в возрасте от 45 до 64 лет и у 30% — старше 65 лет имеются нарушения слуха.

По данным Американской академии аудиологии, во всем мире ежегодно рождаются более 665 тысяч детей с нарушениями слуха, превышающими 40 дБ. Это количество увеличивается с возрастом, удваиваясь к 9 годам. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году более количество лиц с нарушениями слуха увеличится на 30% [5].

1.4 Кодирование по МКБ-10

 H90.3 — Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя

H90.4 — Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.5 — Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

H91.1 — Пресбиакузис

H91.2-  Внезапная идиопатическая потеря слуха

H91.8 — Другие уточненные потери слуха

1.5 Классификации

В 1997 году Всемирной Организацией Здравоохранения была утверждена единая классификация степеней тугоухости, представленная в таблице 1.

Таблица 1 — Международная классификация степеней тугоухости

Степень тугоухости Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (дБ)
I 26-40
II 41-55
III 56-70
IV 71-90
Глухота ?91

Клинически выделяют врожденную и приобретенную СНТ и глухоту. Приобретенная СНТ подразделяется на:

  • внезапную (снижение слуха развивается в срок до 12 часов);
  • острую (снижение слуха развивается в течение 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца);
  • подострую (снижение слуха сохраняется в срок 1-3 мес.)
  • хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим).

В зависимости от течения СНТ подразделяют на:

  • обратимая,
  • стабильная,
  • прогрессирующая

В зависимости от стороны поражения СНТ делится на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю (симметричную и асимметричную).

В зависимости от этиологии выделяют генетическую (наследственную), мультифакториальную (с наследственным предрасположением) и приобретенную.

2.1 Жалобы, анамнез

В жалобах уточняется время возникновения слухового дефицита, скорость нарастания, симметричность слуха справа и слева, степень проявления коммуникативных проблем. Активно задаются вопросы по шуму в ушах, вестибулярным нарушениям, неврологической симптоматике и другим симптомам, важным для установления клинического диагноза.

Характерными признаками острой сенсоневральной тугоухости является:

  • внезапное одно или двустороннее понижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты;
  • в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма.

Среди жалоб больных па первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе, чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности.

  • Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска – наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний. [2, 3, 4, 5,  7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/sensonevralnaya-tugoukhost-u-vzroslykh_14260/

Типы и степени тугоухости: причины, симптомы и методы диагностики

как лечить нейросенсорную тугоухость

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

  • Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
  • Кондуктивная тугоухость;
  • Смешанная (комбинированная) тугоухость;
  • Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

  • Свинка
  • Менингит
  • Рассеянный склероз
  • Неврит слухового нерва
  • Возрастное снижение слуха
  • Сильный шум без защиты от него
  • Краснуха матери во время беременности
  • Нарушение кровоснабжения слухового нерва
  • Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
  • Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

  • На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
  • На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух 0-25 дБ
I Степень 26-40 дБНеспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень 41-55 дБНеспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень  56-70 дБНеспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень  71-90 дБРазличимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слуха Свыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Источник: https://sluh.by/hearing-about/tipyi-i-stepeni-tugouhosti

Острая нейросенсорная тугоухость

как лечить нейросенсорную тугоухость

Острая нейросенсорная тугоухость (НСТ) – это снижение слуха, которое развивается за короткий период времени, вплоть до одного месяца. Встречается у пациентов любого возраста. Происходит из-за нарушения кровообращения в каком-либо отделе звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора: периферическом (внутреннее ухо и слуховой нерв) или центральном (ствол, кора головного мозга).

Откуда берется нейросенсорная тугоухость?

Главные виновники — сосудистые заболевания: резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления, нарушение кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне при шейном остеохондрозе. Основная группа риска здесь — пожилые пациенты.

В более молодом и среднем возрасте НСТ становится следствием инфекционных заболеваний, акустических и черепно – мозговых травм, интоксикаций. Острая нейросенсорная тугоухость может развиться как осложнение после перенесенного острого среднего отита или обострения хронического гнойного отита. Часто острая нейросенсорная тугоухость развивается на фоне сахарного диабета. Развитию тугоухости может способствовать прием ототоксичных препаратов общего и местного действия.

Из личного опыта: у меня под наблюдением находится молодой пациент, у которого тугоухость развилась после удара головой о воду во время ныряния в бассейне. После купания, в течение нескольких минут появилась заложенность в ухе и высокочастотный шум. В течение двух дней слух ухудшился.

Пациент решил, что в ухо попала вода, и через некоторое время все пройдет само собой. Без назначения врача он начал самостоятельно проводить местное противовоспалительное лечение. И лишь спустя месяц, когда самолечение не дало результата и слух не восстановился, он обратился на консультацию к врачу- оториноларингологу.

Оториноларинголог, не обнаружив у пациента серной пробки и признаков острого среднего отита, направил его к сурдологу. В медицинском центре МастерСлух™ мы провели полное аудиологическое обследование. Был выставлен диагноз: правосторонняя острая нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Пациента госпитализировали в отделение оториноларингологии по экстренным показаниям, он прошел курс консервативного лечения. Но и после инфузионной терапии слух, к сожалению, полностью не восстановился.

Как распознать нейросенсорную тугоухость?

Основными симптомами заболевания являются одно- или двустороннее снижение слуха, высокочастотный шум в ухе (пациенты описывают его как свист или писк), ощущение заложенности, которое может даже сопровождаться головокружением. Все симптомы усиливаются в течение буквально нескольких часов. Если вы обнаружили у себя сходные жалобы, нужно немедленно обратиться к врачу сурдологу-оториноларингологу.

По опыту могу, с сожалением, константировать, что в жизни все происходит с точностью «до наоборот»: за медицинской помощью обращаются лишь считанные единицы, а большинство — пробует лечиться самостоятельно, порой применяя ототоксичные препараты общего и местного действия, что ухудшает и без того непростую ситуацию и способствует дальнейшему снижению слуха.

В ход идут фитосвечи и другие средства народной медицины, не дающие лечебного эффекта, но отнимающие драгоценное время, необходимое для действенных мер помощи.

Для диагностики заболевания требует аудиологическое обследование: осмотр ЛОР органов, тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия, отоакустическая эмиссия.

При проведении тональной пороговой аудиометрии определяется вид тугоухости (кондуктивная, смешанная, нейросенсорная) и степень снижения слуха.

Акустическая импедансометрия проводится с целью исключения патологии среднего уха (наличие жидкости за барабанной перепонкой, рубцовых изменений, разрыва цепи слуховых косточек), определение акустического рефлекса.

Отоакустическая эмиссия дает врачу представление и состоянии наружных волосковых клеток улитки, а у детей — проводится как тест на тугоухость.

Как лечить тугоухость?

Не исключено, что потребуются дополнительные обследования: консультация невролога, офтальмолога, МРТ головного мозга. Это необходимо для того, чтобы как можно точно установить причины снижения слуха.

У детей острая нейросенсорная тугоухость может быть осложнением экссудативного отита. В этом случае ребенку показана экстренная госпитализация в детское оториноларингологическое отделение, где наряду с общим и местным противовоспалительным лечением и парацентезом проводится инфузионная терапия.

Эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно оно было начато. На полное восстановление слуховой функции можно расчитывать, если меры приняты в первые 10 дней от начала заболевания. Если же лечение начато через месяц или больше, то расчитывать на поддержанию слуха.

Лечение должно проводиться в условиях стационара, с обязательным соблюдением лечебно-охранительного режима. Назначается инфузионная терапия медикаментов с ангиопротекторным и нейропротекторным действием, по схеме глюкокортикоиды, витаминотерапия. Проводится физиотерапевтическое лечение.

Профилактические мероприятия: защита органа слуха от громких звуков, необходимо избегать акустических травм, пациентам с гипертонической болезнью контролировать артериальное давление два раза в день, принимать препараты, назначенные лечащим врачом. Необходимо помнить о ранней диагностике и начале лечения данного заболевания и вовремя обращаться на консультацию к специалисту.

Ирина Сергеевна Платонова, главный врач, врач сурдолог-оториноларинголог

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Коники что это такое

Подробнее

Источник: https://mastersluh-samara.ru/stati/ostraya-nejrosensornaya-tugouxost/

Здоровье органа слуха: потеря слуха смешанного типа

Поскольку потеря слуха смешанного типа представляет собой сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости, диагностика и лечение могут включать ряд дополнительных этапов. Что следует знать об этой разновидности нарушения слуха?

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость не взаимоисключающие явления. Фактически для случаев, когда наблюдаются оба эти состояния, существует специальный термин: потеря слуха смешанного типа. В этих случаях для решения проблемы требуется лечения обеих форм нарушения слуха. Лечение может включать хирургическое вмешательство, удаление ушной серы, применение слуховых аппаратов, а также другие методы. Лечение будет зависеть от наблюдаемой формы кондуктивной тугоухости.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает от потери слуха смешанного типа или вы подозреваете, что вам или вашим близким требуется диагностика, в этой статье вы найдете информацию о симптомах, лечении и причинах потери слуха смешанного типа. После этого вы можете обратиться за необходимой вам профессиональной помощью.

Что такое потеря слуха смешанного типа?

Как отмечалось выше, потеря слуха смешанного типа — это «двойная» форма потери слуха, классифицируемая как одно заболевание.У пациентов с потерей слуха смешанного типа могут наблюдаться симптомы, отличные от наблюдаемых у пациентов, страдающих только нейросенсорной или только кондуктивной тугоухостью. Поэтому данную форму потери слуха клас4сифицируют как самостоятельное заболевание.

Один из компонентов потери слуха смешанного типа — нейросенсорная тугоухость. Это означает повреждение улитки внутреннего уха. Улитка — это спиральный канал, выстланный волосковыми клетками, улавливающими звуковые сигналы. Разрушение этих волосков приводит к ухудшению слуха.

Часто в таких случаях нарушение слуха развивается постепенно и в первую очередь ухудшается восприятие определенных звуков или частот.

Данная форма потери слуха в основном не поддается лечению, но ее можно скорректировать за счет применения слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов.

Второй компонент потери слуха смешанного типа — кондуктивная тугоухость. Данная форма тугоухости характеризуется большей вариантностью, поскольку кондуктивная тугоухость может быть обусловлена рядом факторов.

Она в значительной степени сопряжена с закупоркой средн4его уха, которая препятствует прохождению звука из наружного уха. Такая закупорка может быть вызвана как легко устранимыми причинами, такими как попадание жидкости или избыток серы, так и более серьезными проблемами, такими как опухоли или нарушения роста кости.

Излечимость кондуктивной тугоухости зависит от причины ее возникновения. После устранения закупорки слух должен улучшиться.

Симптомы потери слуха смешанного типа

Симптомы потери слуха смешанного типа могут меняться от пациента к пациенту. В зависимости от степени тяжести данного заболевания, оно может варьировать от легкого неудобства до глубокой глухоты. Симптомы кондуктивной и нейросенсорной тугоухости могут отличаться, однако оба эти заболевания приводят к нарушению слуха в одном или обоих ушах.

При оценке симптомов рекомендуется учитывать соответствующие причины их возникновения. Нейросенсорный аспект потери слуха смешанного типа характеризуется следующими проявлениями:

• нейросенсорная тугоухость часто является двусторонней, т. е. возникает в обоих ушах;• пациент не может разобрать речь собеседника в шумной обстановке. Это явление известно как эффект «вечеринки»;• пациент не может расслышать отдельные звуки, например, согласные в речи;

• тиннитус, или звон/жужжание/гул/рев в ушах;

• затрудненное восприятие звуков с преобладанием высоких тонов.

При этом для кондуктивной тугоухости в большей степени характерны физические симптомы, включая следующее:

• односторонняя потеря слуха, когда слух в одном ухе лучше, чем в другом;• давление, боль или заложенность одного или обоих ушей• странный запах или выделения из наружного слухового прохода;

• непривычное звучание собственного голоса.

При отсутствии лечения потеря слуха также может приводить к развитию ряда побочных симптомов, многие из которых относятся к психической и эмоциональной сфере. До начала лечения многие пациенты с потерей слуха могут не осознавать, что эти симптомы обусловлены потерей слуха.

• Раздражительность или угнетенное состояние;• Отсутствие удовольствия от восприятия звуков (музыка, общение и др.);• Избегание социального взаимодействия;• Чувство одиночества или депрессия;

• Психическое утомление или ощущение чрезмерной усталости в конце дня.

При наличии симптомов как нейросенсорной, так и кондуктивной тугоухости существует вероятность, что пациент страдает от обеих указанных форм потери слуха. В этом случае следует обсудить лечение потери слуха смешанного типа.

Причины потери слуха смешанного типа

Основная причина возникновения нейросенсорной тугоухости — воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может привести к повреждению улитки, что, в свою очередь, приводит к нейросенсорной тугоухости. Поэтому нахождение в шумной обстановке, например в ночных клубах и на стрельбищах, может быть опасным.

Кондуктивная тугоухость может быть обусловлена рядом факторов, включая следующее:

• нарушения роста кости;• повреждение/разрыв барабанной перепонки;• опухоли;• инфекции;• серная пробка;• попадание воды в среднее ухо;

• посторонние предметы.

Вероятность потери слуха существует всегда, однако защита ушей имеет большое значение для ее предотвращения. Использование берушей в шумной обстановке, например на автогонках или концертах, поможет предотвратить нейросенсорную тугоухость, а при работе в шумной обстановке средства защиты следует использовать постоянно. Кондуктивной тугоухости не всегда можно избежать, однако чистка и удаление воды из уха может предотвратить развитие инфекций и закупорки.

Лечение потери слуха смешанного типа

Лечение потери слуха смешанного типа — это многоэтапный процесс. В связи с наличием двух форм потери слуха необходимо лечение каждой из них по отдельности. В первую очередь вам поставят диагноз с помощью аудиограммы для потери слуха смешанного типа. После этого специалист в слухопротезировании определит причину кондуктивной тугоухости. Пациенты с опухолями или серными пробками могут пройти процедуры по их удалению, а лечение инфекций можно провести с помощью антибиотиков.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть более сложным, поскольку это состояние часто необратимо. Тем не менее возможно облегчение симптомов за счет применения слуховых аппаратов.

Современные слуховые аппараты существенно превосходят своих предшественников и обеспечивают естественное звучание. После устранения когнитивной тугоухости специалист в слухопротезировании может предложить вам начать пользоваться слуховыми аппаратами.

Независимо от вашего отношения к слуховым аппаратам, стоит рассмотреть этот вариант.

Если вы хотите узнать больше о слуховых аппаратах или интересуетесь нашими статьями о здоровье органа слуха и потере слуха, вы найдете всю нужную информацию в блоге Signia Hearing. Если вы хотите получать уведомления об обновлениях и новых статьях, подпишитесь на информационную рассылку Signia.

Источник: https://www.signia-hearing.ru/blog/hearing-health-mixed-hearing-loss/

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – частичное снижение слуха. Эту болезнь еще называют болезнью возраста или профессии. Дело в том, что такое нарушение часто возникает в зрелом возрасте или у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в шумной обстановке. Но это не единственные причины. Обо всем по порядку расскажем дальше.

Громкое прослушивание музыки, долгое пребывание в условиях высокого уровня шума – все это может привести к прогрессированию снижения слуха.

Когда ставят диагноз сенсоневральная тугоухость

Такой диагноз ставят пациентам, у которых не работает звуковоспринимающий аппарат. Это значит, что звуки проходят через внешнее и среднее ухо, но не воспринимаются полноценно. Причиной этому может быть поражение структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центрального отдела слухового анализатора.

Одна из основных причин снижения восприятия звуков – поражение волосковых клеток в улитке. Дефект может быть врожденным или приобретенным, когда клетки повреждаются в течение жизни человека.

Сенсоневральная тугоухость симптомы

  • Ослабление слуха – одностороннее или двухстороннее
  • Иногда возникает звон в ушах
  • Заложенность в ушах
  • Может кружиться голова
  • В некоторых случаях появляется ощущение потери равновесия

В пожилом возрасте практически у каждого человека наблюдается такое нарушение слуха разной степени. На протяжении жизни волосковые клетки понемногу стираются и не передают звук. В первую очередь это звуки высоких частот.

Эта особенность «развития» слуха уже нашла свое применение. Хроническая сенсоневральная тугоухость используется органами правопорядка. И сейчас расскажем как именно. В европейских странах для умиротворения молодежи во время уличных гуляний, органы правопорядка используют характерный очень громкий высокий звук. Населению старшего возраста он не приносит дискомфорта, а вот молодым людям слышать его катастрофически неприятно.

Сенсоневральная тугоухость причины, по которым может возникнуть болезнь

Врожденное нарушение может возникнуть: Приобретенное нарушение может возникнуть:
  • Как наследственное генетическое нарушение;
  • Когда нарушается развитие улитки внутреннего уха
  • В результате дефекта хромосом
  • Из-за сифилиса, которым болеет мать новорожденного (треть малышей теряет по этой причине слух)
  • Из-за врожденных инвазивных опухолей среднего уха
  • При преждевременных родах нарушение слуха возникает в 5% случаев
  • Из-за хламидиоза, которым более мать новорожденного
  • Через злоупотребление матерью алкоголем (64 ребенка из 100 страдают тугоухостью)
  • В пожилом возрасте
  • Из-за отосклероза
  • Как результат акустического травмирования – в зависимости от громкости шума слух может теряться, как в области высоких частот, так и обычной разговорной речи;
  • Из-за травм
  • В результате употребления лекарств ототоксической группы
  • Из-за интоксикации
  • В результате вирусных инфекций, таких как корь, герпес, краснуха, свинка.
  • Как осложнение менингита, лабиринтита
  • Из-за заболеваний сифилисом и скарлатиной
  • В результате аутоиммунных заболеваний
  • Как следствие возникновения патологических новообразований

Как понять, что у вас тугоухость сенсоневральная

По определенным симптомам точно сказать, что у вас нейросенсорный тип тугоухости нельзя. Этот диагноз ставит только профессиональный отоларинголог.

Разница между типами тугоухости – нейросенсорной и кондуктивной – в участке слуховой системы, которая нарушена. В первом случае звуки не воспринимаются полноценно, а во втором – не передаются полноценно.

Обратитесь к профессиональному квалифицированному ЛОРу и он назначит ряд диагностических процедур, чтобы определить наличие, тип и степень тугоухости. При первых же симптомах приходите на консультацию, пока острая сенсоневральная тугоухость не переросла в хроническую.

В КИНД-Интерслух мы проведем бесплатную аудиометрию вашего слуха или слуха вашего ребенка, чтобы определить степень тугоухости. По ее результатам расскажем, какое именно лечение – слуховые аппараты или импланты будут максимально эффективны в вашем случае.

Чего ожидать: вкратце про степени тугоухости

Степень тугохости Слышимость звуков в диапазоне 500-4000 Гц
Легкая На 50 дБ выше нормы
Средняя На 50-60 дБ выше нормы
Тяжелая На 60-70 дБ выше нормы
Глубокая На 70-90 дБ выше нормы
Глухота Выше нормы на 90 дБ и выше 

И как при этом воспринимается речь:

  • При легкой тугоухости речь воспринимается и различается на расстоянии 4-6 метров.
  • Люди со средней тугоухостью речь воспринимают на расстоянии 1-4 метра.
  • Когда тугоухость прогрессирует до тяжелой стадии, то воспринимать и различать речь получается на расстоянии до 1 метра.

Нейросенсорная тугоухость лечение и диагностика

Народная медицина гласит, что кашица из чеснока и несколько капель камфарного масла помогут прогнать глухоту. Но если ее причина – нарушения или повреждения звуковоспринимающего аппарата, то такое лечение будет неэффективным. Все равно, что при такой же проблеме к мочке уха приложить лист подорожника – бесполезно.

Лечение должно проводиться профессионально, исходя исключительно из конкретной проблемы пациента. Для того, чтобы выполнить лечение правильно, необходимо точно диагностировать заболевание.

Диагностика: процедуры, которые позволят определить проблему

  • Камертональные пробы.
  • метрическое обследование. В результате такого обследования составляется аудиограмма слуха для обоих ушей. Она показывает, отличается ли слух от нормы, наличие тугоухости и предположительное место, где проблема локализирована.

В центре КИНД Интерслух проводим бесплатную аудиометрию слуха. Детально исследуем восприятие вами звуков разных частот с разной интенсивностью. После этого выстраиваем график слуха для каждого уха, и, исходя из его вида, рекомендуем максимально эффективный способ восстановления слуха. Приходите к нам по предварительной записи в будни.

Как лечится односторонняя и двусторонняя сенсоневральная тугоухость

Единственным способом лечения тугоухости нейросенсорного типа до недавнего времени были исключительно слуховые аппараты. Их принцип работы заключается в усилении звука до уровня слышимого человеком, который его носит. Т.е. грубо говоря, они кричат для вас громче вместо собеседника. Но полностью бесполезны в случаях, глубокой тугоухости и глубоко глухоты. Например, когда волосковые клетки, колебающиеся на определенных частотах, вовсе не функционируют.

Когда слуховые аппараты не помогают

В таких случаях, единственным результативным решением являются кохлеарные импланты. Они дают возможность слышать людям, страдающим тяжелой и глубокой нейросенсорной тугоухостью.

Слуховые кохлеарные имланты позволят снова слышать полноценно

В зависимости от проблемы рекомендуем вам КИ Maestro или КИ Synchrony. Это кохлеарные импланты 2009 и 2014 года производства, которые в комплекте с легкими опционально удобными аудиопроцессорами помогают слышать и наслаждаться звуками. Даже если у вас нейросенсорная потеря слуха двусторонняя лечение с помощью КИ возможно за счет билатеральной кохлеарной имплантации.

Людвиг Ван Бетховен, Константин Циолковский, Пьер де Ронсар – все эти гении своего времени страдали глухотой, но это никак не отражалось на проявлении их талантов. Сегодняшние бы возможности слуховосстаналивающей медицины, интересно, каких бы высот они достигли.

Ждем вас в центре КИНД Интерслух в будни на бесплатную консультацию и аудиообследование. Мы работаем со всеми пациентами, независимо от возраста, в том числе и с детьми до 1 года. Наши специалисты расскажут о возможностях КИ, при необходимости сделают аудиограмму вашего слуха и порекомендуют лучших специалистов в Украине, которые проведут имплантацию. Вы или ваш близкий человек будет снова слышать полноценно.

Источник: https://kind.kiev.ua/page/neyrosensornaya-tugohuost

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости (кохлеарного неврита) — Сайт о грыжах и их лечении

Кохлеарный неврит – патологическое состояние слухового нерва воспалительного генеза, основными клиническими проявлениями которого является снижение слуховой функции и ощущение шума в ушах. Провоцирующими факторами в развитии неврита может быть повреждение различных структур на пути восприятия звука, его передачи и анализа.

Согласно статистическим данным кохлеарный неврит или так называемая нейросенсорная тугоухость поражает приблизительно 70% людей, у которых наблюдается дисфункция слухового анализатора.

Разделение кохлеарного неврита согласно классификациям

Заболевание относится к числу патологических состояний ЛОР органов, поэтому принять различать определенные виды неврита. По происхождению тугоухость может быть приобретенной в течение жизни или врожденным дефектом.

Приобретенный неврит слухового нерва может иметь различную природу возникновения, поэтому различают:

  • профессиональную тугоухость;
  • лучевую;
  • ишемическую;
  • посттравматическую;
  • аллергическую;
  • постинфекционную;
  • токсическую.

Принимая во внимание период развития нейросенсорной тугоухости, болезнь считается прелингварной – в случае ее появления до периода, когда малыш начинает разговаривать, и постлингварный – при наличии уже развитой речи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему проворачивает вкладыши коленвала

В зависимости от уровня поражения структур, патология которых стала причиной появления неврита слухового нерва, следует различать периферическую тугоухость, когда нарушение происходит во внутреннем ухе, и центральную – при патологии в головном мозге.

Болезнь может протекать остро, однако не дольше месяца, подостро – до 3-х месяцев, а затем переходить в хроническую стадию. По мере течения болезни, неврит может иметь обратимый характер, стабильный или прогрессирующий.

Основываясь на данных аудиометрии, тугоухость может проявляться в легкой степени, когда порог воспринимаемых звуков колеблется в диапазоне от 26 до 40 дБ, умеренной – до 55 дБ, умеренно-тяжелой – до 70 дБ, тяжелой – до 90 дБ и полной глухотой.

Предрасполагающие факторы развития кохлеарного неврита

Врожденные причины могут быть закладкой на генетическом уровне или патологией, полученной во время родов.

Наследственные состояния в большей части случаев не являются самостоятельной патологией, а проявляются в сочетании с другим заболеванием, например, синдромами Ваандербурга, бранхиооторенальным, Стиклера, Ушера и Альпорта с его типичными клиническими проявлениями в виде нарушения зрительной и слуховой функций, а также гломерулонефрита.

Патологические процессы во время родовой деятельности связаны с развитием гипоксии плода или родовой травмой, к которым предрасполагает:

  • слабость родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • дискоординированная родовая деятельность;
  • узкий таз роженицы;
  • тазовое предлежание плода.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость третей частью всех случаев обусловлена инфекционными возбудителями, поэтому они являются основным предрасполагающим фактором к развитию неврита:

  1. Грипп, краснуха, ОРВИ, эпидемический паротит, герпетическая инфекция, корь, брюшной и сыпной тифы, скарлатина, сифилис и менингит.
  2. Токсические поражения нерва занимают приблизительно 15% и обусловлены воздействием антибактериальных препаратов в основном аминогликозидов, цитостатических средств (цисплатином и циклофосфамидом), а также салицилатами, диуретиками, препаратами хинина и антиаритмическими средствами. В эту группу необходимо отнести интоксикации солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком или бензином.
  3. Профессиональные вредности, к которым относится постоянное воздействие вибрации и шума.
  4. Последствия длительной ишемии нерва в результате атеросклеротического поражения питающих сосудов, тромбоза, дисфункции сосудов при гипертонической болезни или хронической ишемии мозга, а также осложнений после инсульта.
  5. Травматическое поражение нерва связано с ЧМТ, хирургическим вмешательством, баротравмой с развитием аэроотита или воздействие сильного звука.
  6. Другие факторы – аллергические состояния, опухоли нерва и структур мозга, сахарный диабет, болезнь Педжета и гипопаратиреоз.

Клинические проявления кохлеарного неврита

Симптомы и их интенсивность изменяются в зависимости от стадии кохлеарного неврита и наличии сопутствующей патологии.

Основными клиническими проявлениями нейросенсорной тугоухости является нарушение слуховой функции, ощущение шума в ушах и смещение восприятия звука в строну здорового уха. Если же в патологический процесс вовлечены оба уха, тогда смещение отмечается к тому, где нарушения минимальны.

Существует две формы развития неврита: внезапно возникающий, когда симптоматика нарастает в течение пары часов в большинстве случаев с одной стороны, и неврит, проявления которого увеличиваются на протяжении 2-3-х дней. Далее по мере развития болезни, неврит может приобретать подострое или хроническое течение со стабильным или прогрессирующим состоянием, которое приводит к глухоте.

Немаловажным симптомом считаются проявления патологии вестибулярного аппарата, такие как приступообразное головокружение, тошнота, рвота, шаткость и неуверенность походки, а также неустойчивость, особенно при резких поворотах головы.

В случае двустороннего поражения часто наблюдается нарушение воспроизведения речи, ее окраски, вследствие чего люди становятся замкнутыми и необщительными.

Диагностические особенности нейросенсорной тугоухости

Для того чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо не только поставить диагноз, но и выявить причину возникновения кохлеарного неврита. Кроме того с помощью инструментальной диагностики следует установить уровень поражения анализатора, оценить степень и динамику снижения слухового восприятия.

В ходе диагностики нужно провести дифференцировку между болезнями, которые имеют подобные клинические проявления, например, отитом, отосклерозом, лабиринтитом, инородным телом уха и болезнью Меньера.

Диагностика включает в себя использование специальных методов, с помощью которых исследуется слуховая функция:

  • тональная пороговая аудиометрия определяет степень потери слуха, результатами которой при кохлеарном неврите является отсутствие костно-воздушного интервала, а аудиограмма имеет нисходящую тенденцию, что свидетельствует о патологии восприятия высоких тонов;
  • тест Вебера помогает исследовать смещение воспринимающего звука;
  • надпороговая аудиометрия позволяет определить ускорение нарастания громкости;
  • акустическая импедансометрия исключает наличие патологии структур, отвечающих за проведение звука;
  • электрокохлеография используется для дифференцировки неврита от болезни Меньера;
  • отоскопия и микроотоскопия необходимы для исключения патологии наружного уха и барабанной перепонки.

Среди методов, позволяющих оценить функцию вестибулярного аппарата, выделяют непрямую отолитометрию, вестибулометрию, видео- и стабило графию, а также электрон истагмографию.

С целью дифференцировки причин нейросенсорной тугоухости необходимо консультации нейрохирурга, отоневролога, травматолога, генетика, офтальмолога и эндокринолога. Кроме того для выявления структурной патологии следует применять КТ, УЗИ сосудов шеи и головы, МРТ, рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника и офтальмоскопию.

Из лабораторных способов широко используется определение уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, а также биохимические анализы мочи и крови.

Лечебные методы при кохлеарном неврите

Все лечебные мероприятия острого процесса направлены на восстановление слуха, а в случае хронического течения – на прекращение прогрессирования снижения слуха. В некоторых случаях лечение кохлеарного неврита требует условия стационара. Комплексная терапия включает в себя уменьшение интенсивности клинических проявлений и устранение причины развития неврита.

Для начала необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов – вибрации, шума или токсических веществ (медикаментозных средств или профессиональных вредностей).

Кроме того необходимо контролировать гормональный уровень и показатели артериального давления.

Кохлеарный неврит, лечение которого должно быть комплексным, включает в себя:

  • лекарственные средства, представленные сосудорасширяющими препаратами, нейропротекторами, антиагрегантами, венотониками и средствами для дезинтоксикации. Вначале следует использовать внутривенное ведение препаратов на протяжении 2-х недель, а затем постепенно переходить на внутримышечное и пероральное. Помимо этого хорошо зарекомендовали себя препараты гинкго билобы и кортикостероиды. С целью уменьшения головокружения целесообразно применять гистаминоподобные средства.
  • из физиотерапевтических методов широко применяется электростимуляция, оксигенобаротерапия, рефлексотерапия и фонофорез с лекарственными средствами. Людям с двусторонним снижением слухового восприятия до 40 дБ, что препятствует нормальному общению, рекомендуется слухопротезирование. Для этого используют специальные слуховые аппараты (линейные, аналоговые и цифровые). В случае прелингварной формы со слуховым порогом 25 дБ необходимо применять слуховой аппарат во избежание нарушения развития речи у малыша.
  • хирургические методы применяются при наличии мучительного шума в ушах и выраженного головокружения. В таком случае производится иссечение звездчатого узла, частичное удаление барабанного сплетения или шейную симпатэктомию. При достижении 4-ой степени тугоухости или глухоты используются разрушающие операции на улитке. Кроме того хирургическое вмешательство необходимо для кохлеарной или стволовой имплантации, удаления опухоли нерва или в головном мозге.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях развития, что способствует полному восстановлению слуховой функции в 50% случаев. Чем дольше патологический процесс не получает адекватного лечения, тем меньше шансов улучшить слух. Основной задачей терапии является стабилизация состояния и максимальное восстановление слухового анализатора.

Источник: https://nrb2.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-nejrosensornoj-tugouhosti-kohlearnogo-nevrita.html

Тугоухость лечение, причины, симптомы: Тугоухость 1 2 3 4 степени у ребенка

Тугоухость — это снижение слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми. Тугоухость у ребенка, как правило, приводит к задержке психоречевого развития, ведь он учится говорить, подражая услышанному, а «недослышанные» слова приводят к речевым дефектам.

Чем больше снижен слух, тем грубее задержка психоречевого развития.

Поэтому детям с тугоухостью для нормального развития важно:

  • Выявить причину тугоухости. 
  • Устранить, либо оказать лечебное воздействие на саму причину тугоухости.
  • При необходимости подобрать слуховой аппарат.
  • А также оказать комплексное воздействие на задержку развития речи.

Диагностика тугоухости

Для выявления тугоухости детям прямо в роддоме проводят исследование — слуховые вызванные потенциалы. Однако, в таком случае выявляют только врожденную тугоухость. Этот вид тугоухости развивается у малыша, если во время беременности его мама перенесла такое заболевание как грипп, краснуха, герпес, токсоплазмоз.

Степень врожденной тугоухости, как правило, тяжелая, но в реальной жизни она встречается редко. Также редко встречается наследственная тугоухость. У многих детей тугоухость развивается после рождения и диагностируют ее уже на более поздних этапах. Например в 3-4 года, когда начинают искать причину задержи развития речи у малыша, и оказывается что это сниженный слух.

Для определения степени снижения слуха детям в таком возрасте проводят аудиограмму.

Тугоухость у детей подразделяется на нейросенсорную тугоухость (аналогичный термин — сенсоневральная тугоухость) и кондуктивную тугоухость.

Снижение слуха вызвано нарушением проведения звуковых волн — по слуховому проходу, поврежденной барабанной перепонке или воспаленным слуховым косточкам среднего уха.

Самая безобидная причина кондуктивной тугоухости — серная пробка (вымывается физиологическим раствором на приеме у ЛОР-врача). Но у детей гораздо чаще причиной кондуктивной тугоухости становится хронический отит (воспаление среднего уха), а к отитам могут приводить аденоиды 3-4 степени, хронический очаг инфекции в носоглотке и сниженный иммунитет.
Снижение слуха вызвано поражением слухового анализатора нервной системы: поражением улитки (органа слуха) или слухового нерва, проводящих путей и зон слуха головного мозга. Причина нейросенсорной тугоухости чаще всего кроется в родовой травме, глубокой недоношенности, гидроцефалии, перинатальной патологии, ишемическом поражении центральной нервной системы. Улитка (орган слуха) часто страдает при применении ототоксичных антибиотиков — аминогликозидов (гентамицин, стрептомицин, канамицин, амикацин, мономицин и пр.). У детей с гидроцефалией как правило страдают проводящие пути (демиелинизация) и улитка «слышит» звуки, но они «не доходят» до головного мозга по поврежденным проводящим путям. При гидроцефалии повышенное внутричерепное давление так же давит на слуховой нерв, проводящие пути и на зоны слуха коры головного мозга, препятствуя их нормальной работе. Недостаток кислорода во время беременности и родов приводит к гипоксически-ишемическому поражению зон слуха в коре головного мозга. При родовой травме шейного отдела позвоночника нарушается нормальный ток крови по позвоночным артериям, в результате чего страдает кровоснабжение улитки и слухового нерва. У многих детей тугоухость смешанная. То есть в родах пострадала и нервная система и есть например хронический отит.

Степени нейросенсорной тугоухости:

Нейросенсорная тугоухость 1 степени (26-40 дБ) ребенок не слышит тихие звуки, не может разобрать человеческую речь в шумной обстановке. Различает разговорную речь на расстоянии не более 6 метров, а «шепотную» — с расстояния 1—3 метра. У детей с 1 степенью нейросенсорной тугоухости часто страдает произношение и они порой переспрашивают.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени (40-55дБ) является причиной «недослышивания» тихих и средних по громкости звуков. Разговорная речь воспринимается на расстоянии 4 метра, а шепот улавливается только у уха.

У деток со 2 степенью тугоухости речевое развитие задерживается, ребенок неохотно вступает в речевой контакт, если речь есть, то она как правило бедная, На вопросы ребенок отвечает односложно (да, нет и т.д.) неправильно произносит многие слова, из-за «недослышивания».

Нейросенсорная тугоухость 3 степени (55-70 дБ) характеризуется неспособностью различать большинство звуков, общение ребенка с окружающими людьми резко затруднено. «Шепотная» речь вообще не воспринимается, а разговорная только с расстояния 1 метра, если с ним громко говорить.

У детей с 3 степенью тугоухости как правило формируется грубая задержка психоречевого развития, он не понимает и не выполняет просьбы и не пытается разговаривать.
Нейросенсорная тугоухость 4 степени (70-90 дБ) ребенок может слышать только очень громкие звуки, состояние граничит с глухотой. У детей с 4 степенью тугоухости — речь не развивается вовсе. Если слуховой аппарат не улучшает слух, то при 4 степени прибегают к сложному оперативному вмешательству — кохлеарной имплантации.

Лечение тугоухости у ребенка

Важно вовремя выявить и лечить тугоухость у ребенка. ЛОР-врач лечит хронический отит, лазером можно удалить разросшиеся аденоиды (лазерная редукция аденоидов). Если ребенок при рождении перенес родовую травму, то улучшению слуха будут способствовать методы лечения, улучшающие работу центральной нервной системы:

Микротоковая рефлесотерапия при нейросенсорной тугоухости проводится по индивидуальной программе:

1. Улучшение кровоснабжения улитки и слухового нерва     (за счет снятия спазма позвоночных артерий). 2. Стимуляция слухового нерва для улучшения проводимости по нему нервных импульсов. 3. Активизация зон слуха и понимания речи коры головного мозга.

4. Активизация речевых зон головного мозга, отвечающих за

  • понимание речи,
  • желание вступать в речевой контакт,
  • набор словарного запаса,
  • навык построения предложений.

5. Нормализация тонуса сосудов головного мозга приводит к уменьшению выработки ликвора (внутричереной жидкости) и внутричерепное давление стабилизируется.
6. Снижение возбудимости у невротизированных, расторможенных и агрессивных детей улучшает их адаптацию в детском саду и повышает эффективность занятий с логопедом.

Медикаментозная терапия при нейросенсорной тугоухости
проводится в перерывах между курсами микротоковой рефлексотерапии:

 

— Витамины группы В и препараты содержащие фосфолипиды (лецитин, цераксон, глиатилин и пр.), необходимы для восстановления пострадавших проводящих путей нервной системы и слухового нерва. — Сосудистые препараты — улучшают кровоснабжение улитки, слухового нерва. — Ноотропы (кортексин, мексидол, цераксон, актовегин и пр.) — питают и восстанавливают пострадавшую нервную систему. — Для стабилизации внутричерепного давления у деток предпочтительно использовать не диакарб, а мочегонные травы (хвощ, фенхель, брусничный лист). А так же «конский каштан» (эскузан), который укрепляет сосуды венозных сплетений, вырабатывающих ликвор и таким образом уменьшает внутричерепное давление. 

Медикаментозную терапию каждому ребенку подбирают строго индивидуально, в зависимости от причин нейросенсорной тугоухости после проведения курса основного лечения — Микротоковой рефлексотерапии.

Цель лечения тугоухости: не только улучшить слух, но самое главное запустить правильное развитие речи и учебных навыков.

Детям с нейросенсорной тугоухостью также необходимы —

Занятия с логопедом-дефектологом и детским психологом:

Развивающие занятия направлены на расширение кругозора, развитие мелкой моторики, мышления, изучение таких понятий как цвет, размер, формирование навыков счета, чтения и письма. Часть деток на занятиях могут обходиться без слухового аппарата, другие без слухового аппарата слышат не достаточно хорошо, чтобы правильно развиваться. В таком случае ношение слухового аппарата обязательно. Но улучшение слуха и речи на фоне комплексного лечения все равно будет.

Если у ребенка 4 степень тугоухости и ему уже проведена операция по кохлеарной имплантации, но речь так и не развилась до возрастной нормы, ребенок возбудим и плохо усваивает учебный материал ему так же может помочь микротоковая рефлексотерапия.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С КОХЛЕАРНЫМ ИМПЛАНТОМ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО В ЦЕНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ РЕАЦЕНТРА В САМАРЕ.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ТУГОУХОСТИ

Более подробную информацию о лечении тугоухости вы можете получить
по телефону8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения тугоухости 1, 2, 3, 4 степени, а так же других проблем со слухом проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах% Самара, Волгоград, Казань, Саратов, Оренбург, Ульяновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахань, Тольятти, Барнаул, Набережные Челны, Калининград, Кемерово, Санкт-Петербург, Уфа, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шымкент, Астана, Ташкент, Фергана.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как называется машина которая ломает дома

Источник: http://www.m.reacenter.ru/info/tugouhost-lechenie/

Тугоухость

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Тугоухость – это постепенное снижение слуховой функции, которая характеризуется нарушением восприятия речи и окружающих звуков. Может возникать не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей.

Классифицируется в зависимости от уровня поражения:

  • кондуктивная тугоухость – возникает при нарушении прохождения звукового импульса на уровне наружного или среднего уха;
  • нейросенсорная тугоухость – поражение локализуется в области внутреннего уха;
  • смешанная – в патологический процесс вовлекаются все отделы органа слуха.

По скорости развития выделяют:

  • внезапную форму – заболевание формируется в течение нескольких часов;
  • острую форму – патологический процесс развивается на протяжении нескольких суток;
  • хроническую форму – снижение слуха занимает несколько месяцев.

Причины возникновения тугоухости

  • пороки развития во внутриутробном периоде;
  • воспалительные поражения уха;
  • механическое повреждение;
  • опухоли органа слуха;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • патология слухового нерва.

Симптомы

В клинической картине тугоухости принято различать несколько степеней:

  • первая степень – нарушение восприятия тихих звуков и звуков на большом расстоянии. Не воспринимаются звуки на уровне 26 – 40 дБ;
  • вторая степень – затруднение слышимости при нахождении в шумной обстановке. Не воспринимаются звуки на уровне 41 – 55 дБ;
  • третья степень – больной может различать только громкую речь. Не воспринимаются звуки на уровне 56 – 70 дБ;
  • четвёртая степень – даже громкие звуки улавливаются с трудом. Не воспринимаются звуки на уровне 71 – 90 дБ.

При нарушении восприятия звуков более 90 дБ можно говорить о глухоте пациента.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • трудность при восприятии речи;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • появление тошноты и рвоты.

Диагностика тугоухости

Диагностирование тугоухости первоначально осуществляется врачом отоларингологом. Он назначает дополнительные методы обследования:

  • аудиометрия с распознаванием шёпотной и разговорной речи;
  • диагностика с помощью камертонов;
  • отоскопическое обследование;
  • компьютерная аудиометрия.

Лечение

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» назначают лечение в зависимости от уровня патологического процесса. При нейросенсорной тугоухости применяются:

  • медикаментозные препараты для улучшения кровоснабжения внутреннего уха;
  • электростимуляция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при тяжелой степени или хроническом течении подбираются слуховые аппараты.

При диагностировании кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. В «СМ-Клиника» специалисты подберут необходимую форму операции, которая поможет полностью устранить проблему.

Профилактика

К методам профилактики тугоухости относятся:

  • регулярные осмотры отоларинголога и обращение к специалисту при первых симптомах снижения слуха;
  • использование индивидуальных средств защиты (наушники) при работе в условиях повышенного шума.

Записаться на прием к отоларингологу, узнать подробную информацию о диагностике и лечении заболевания  можно по телефону или в регистратуре «СМ-Клиника». 

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/lor/zabolevania/2581-tugouhost

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке.

При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости.

При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости.

Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется  слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/otorinolaringologiya/neirosensornaya-tugouhost/

Как человек воспринимает звук?

Человек воспринимает окружающие звуки с помощью сложного механизма. Сначала звуковые волны улавливаются наружным ухом, включающим ушную раковину и наружный слуховой проход. Именно эту анатомическую область в разговорном языке называют просто «ухом».

Затем звук проходит по коридору усиления среднего уха – маленькие косточки-рычаги в барабанной полости последовательно усиливают звук и передают информацию внутреннему уху, где уже происходит первичное восприятие.

В последнем отделе работают сложные органы преобразования звука в нервные импульсы – только в такой форме головной мозг человека способен слышать и понимать звуки.

В нашем внутреннем ухе есть маленький звуковоспринимающий аппарат – Кортиев орган. В нем содержатся микроскопические волоски, прикрепленные к мембране. Звуковые колебания из окружающего нас мира, пройдя через наружное и среднее ухо, должны достигнуть именно этих волосков, чтобы заставить их изменять свою форму.

Изменение формы волосков передается мембране, а затем возникает нервный импульс, несущий информацию о звуке в головной мозг. Импульс движется молниеносно по преддверно-улитковому (слуховому) нерву, чтобы за какие-то доли секунды достигнуть клеток центрального анализатора головного мозга.

Именно там, в этом конечном аппарате, звуковые волны превращаются в осмысленную информацию.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Существует два основных вида нарушения восприятия звука. Кондуктивная тугоухость связана с поражением только проводящего аппарата, то есть с уже упомянутыми выше коридорами наружного и среднего уха. При нейросенсорной тугоухости нарушается работа более важных элементов – волосков Кортиева органа, слухового нерва и центрального анализатора головного мозга.

Причины нейросенсорной тугоухости

Патология делится на два вида – врожденную и приобретенную. У врожденной тугоухости свои причины, основные из них:

  1. Аномалии развития. Во время внутриутробного развития организма органы внутреннего уха могут сформироваться неправильно.
  2. Генетические отклонения. Различные наследственные заболевания нарушают структуру внутреннего уха, к ним относятся аллазия Мондини и аплазия Шайбе.
  3. Инфекции, передающиеся от матери к ребенку. Чаще всего это сифилис и хламидиоз.
  4. Патологическое воздействие алкоголя. Употребление матерью спиртных напитков во время беременности может спровоцировать возникновение алкогольного синдрома плода.
  5. Врожденная опухоль среднего уха, способная разрушить структуры внутреннего уха.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может возникнуть в течение жизни человека по следующим причинам:

  • Воздействие громкого звука. Например, частое прослушивание музыки в наушниках.
  • Болезнь Меньера: избыточное скопление жидкости во внутреннем ухе нарушает работу волосков Кортиева органа.
  • Онкология. Опухоль головного мозга может повредить центральный анализатор.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Пожилой возраст.

Диагностика

Нейросенсорная тугоухость определяется на основе симптомов пациента, анамнеза (наличие причин потери слуха) и с помощью специальных методов.

К симптомам относят:

  1. Потерю слуха одного уха или двух. Невозможность слышать шепот, различать тембр голоса.
  2. Боль в ушах, головокружение.
  3. Нарушение походки.
  4. Тошноту.

Специальными методами являются тесты Ринне и Вебера с использованием камертона. Камертон – это прибор, издающий звуки заданной частоты.

Тест Ринне определяет наличие костной и воздушной проходимости. При нейросенсорной тугоухости наружные структуры уха не повреждены, поэтому тест положительный. Тест Вебера сравнивает слышимость обоих ушей. Лучшее восприятие звука одним ухом предполагает наличие нейросенсорной тугоухости. Диагностика включает использование двух тестов одновременно.

Существует более точный метод аудиометрии, определяющий порог слышимости ушей.

Лечение и профилактика

Существует несколько способов лечения и реабилитации:

  1. Использование слуховых аппаратов, усиливающих определенные частоты звука.
  2. Гормональные препараты и вещества, улучшающие кровоснабжение нервных тканей.
  3. Использование различных имплантатов.
  4. Избавление от первопричин – инфекций и других болезней.

Во избежание возникновения нейросенсорной тугоухости следует соблюдать гигиену слуха. Нужно не допускать длительного воздействия громкого звука, пользоваться защитными наушниками на производстве, своевременно лечить инфекционные заболевания. Кроме того, нужно постоянно следить за чистотой ушей и не допускать проникновение воды в слуховой проход.

Понимание причин возникновения нейросенсорной тугоухости должно быть руководством к каждодневной гигиене слуха.

Источник: https://lorclinika-ufa.ru/nejrosensornaja-tugouhost/

Где пройти лечение тугоухости?

Нейросенсорная тугоухость — это потеря слуха, к которой привело поражение звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора, находящегося в коре головного мозга. Как восстановить слух? Лечение тугоухости поможет избавиться от данной проблемы и вернуть слух. Нейросенсорная тугоухость бывает острой или хронической. 

Причины болезни:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, сифилис, паротит);
  • стрессы;
  • механическая, акустическая или баротравма;
  • сердечно-сосудистые болезни (гипертония, церебральный атеросклероз и др.);
  • воздействие химикатов и некоторых лекарственных средств. 

Лечение тугоухости поможет избавиться от заболевания, вне зависимости от того, какие причины его вызвали. 

Симптомы нейросенсорной тугоухости:

  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота. 

В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость характеризуется также вестибулярными нарушениями, которые проявляются головокружением, нарушением координации, тошнотой или рвотой. Как восстановить слух? Своевременное посещение квалифицированного врача-отоларинголога и правильное лечение тугоухости помогут вернуть утраченный слух. 

Нейросенсорная тугоухость: диагностика

Диагностику заболевания может провести только квалифицированный врач-отоларинголог.

Для этого проводится диагностика функций звуковоспринимающей и звукопроводящей систем, вестибулярного анализатора, а также исследование свертываемости крови и состояния печени, оценка работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем -— это позволяет установить истинную причину болезни и выработать верную тактику лечения.

Более информативная методика, позволяющая уточнить вид тугоухости — это аудиометрия. Еще один эффективный метод обследования пациентов с нейросенсорной тугоухостью — импедансометрия. Как только поставлен диагноз и определена причина заболевания, очень важно начать лечение тугоухости. И чем раньше приступить к нему — тем лучше. 

Лечение нейросенсорной тугоухости

Как восстановить слух? Для каждого пациента составляют индивидуальный план терапии тугоухости, с учетом причин и продолжительности болезни, наличия сопутствующих заболеваний. Крайне важно начать лечение тугоухости как можно раньше! Поэтому своевременное обращение пациента за медицинской помощью дает высокие шансы на частичное восстановление слуха. 

Общие правила терапии острой тугоухости:

  • лечение больного в ЛОР-стационаре;
  • начало лечения сразу же после госпитализации;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты. 

Лечение тугоухости в острой стадии также включает в себя назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение внутреннего уха.

Повышает эффективность терапии данного заболевания также рефлексотерапия и гипербарическая оксигенация.

Важно отметить, что даже адекватно подобранное и своевременное, в полном объеме проведенное лечение тугоухости не исключает возможности рецидива заболевания под влиянием стресса, обострения сердечно-сосудистой болезни, акустической травмы или острой вирусной инфекции.

При правильном лечении и соблюдении профилактических мер (отказ от курения, приема наркотиков и алкоголя, умеренная физическая активность, умение преодолевать стрессовые ситуации) — прогноз достаточно благоприятный. Хроническая тугоухость согласно современных медицинских протоколов не поддается лечению — в таком случае рекомендуется провести слухопротезирование. 

Провести обследование, обнаружить тугоухость и другие ЛОР-заболевания, а также своевременно направить на стационарное лечение тугоухости помогут лучшие врачи-отоларингологи Семейной клиники «Амеда».

Источник: https://ameda.com.ua/otolaringologiya/lechenie-tugouhosti

Лечение тугоухости — Клиники Беларуси

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

  • Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
  • Тяжело указать направление происхождения звука.
  • Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • камертональные тесты;
  • обследование костной проводимости;
  • тимпанометрия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
  • стабилография;
  • импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

  1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.
  2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.
  3. В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.
  4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Источник: https://clinicsbel.by/lechenie/otorinolaringologiya/lechenie-tugouhosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПРО Технику
Как сделать снегоуборщик своими руками

Закрыть